体检前期
1、预检。小伙伴们有时间的话可事先进行预检,也就是提前体检,对自己的身体状况有个详细了解,参加体检时才会心中有数,同时放松自己的紧张情绪。毕竟一些指标如果平时没检查过就不知道是否超标,比如血脂四项,高血压,肝功能等。预检过程中如果发现一些不合格的体检项,可以向医生或者药师进行咨询获得建议,提前进行调整如吃药、吊水,把超的指标降下来。
2、调整作息。不到上岸的最后一刻,千万别放纵自己。晚上都早点睡,保证8小时充足睡眠,避免疲劳以及剧烈运动,也不要胡吃海喝。因为体检做这些可能导致转氨酶或尿酸一类的指标偏高,对白细胞也可能影响。
3、清淡饮食。体检前几天,保持正常饮食,不吃过于油腻、高脂、高蛋白的食物,勿吃菠菜、猪血、鸭血等食物(以免引起大便隐血假阳性),不要饮酒。体检前一晚20:00以后,不再饮食,可以喝少量水。体检当天不要吃早餐,抽血完毕后就可以喝水了,不影响B超,还有利于尿检。体检前饮食尽量在家里吃,不要在外面吃。据笔者所知曾经有一位立志入伍当兵的小伙子在路边摊的面馆吃了一碗面而导致尿检阳性,被认为有吸毒史,导致无法入伍,后来发现是因为他吃的这碗面被餐饮老板非法加入了罂粟壳。一些餐饮老板为了提高口感并吸引更多食客,会少量加入罂粟壳到自己的餐饮中去。
4、不随意吃药。很多药物会对体检结果产生影响,例如感冒药和个别抗生素,通常会影响血常规的结果,甚至导致肝功能异常。因此,如果体检前感冒了或者服用过某些药物,最好向有关负责人说明情况,调整一下体检时间。慢性病史者,请携带病历,并及时向医生提供既往病史,手术史等,如正在服用某些药物也应及时告之,便于分析体检资料做出结论。
体检当天(注意事项)
1.体检当日请务必携带本人身份证。严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果者,后果自负。
2.基本信息及病史采集由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
3.体检前三天请注意休息,勿熬夜,不要吸烟饮酒,避免剧烈运动。
4.体检当天需进行采血、彩超等检查,请在受检前禁食8-12小时,体检早晨勿嚼口香糖。
5.体检当天请着轻便服装,不化妆,不穿连衣裙、连裤袜、高跟鞋。不穿有金属饰物衣裤,同时为了避免您的财物丢失请不要携带贵重物品参检。
6.体检当天请勿戴隐形眼镜,请自配合适的框架眼镜。医院将根据您报考的职位检查裸眼视力或者矫正视力。
7.心电图和测量血压时应避免精神紧张,保持心情稳定。
8.考生可在2小时内完成三次血压检测,每次间隔十五分钟以上,以对考生最有利的检测结果为准。
9.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或疑似受孕者,需提前告知医护人员,勿做X光检查、妇科等相关检查,待孕期结束后再完成未体检项目,医院根据检查结果作出体检结论。
10.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
11.考生亲属及其他无关人员切勿陪同体检。
12.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
体检项目
体检项目一般包括:血常规、肝功能、肾功能、血糖、尿常规、胸透、肝胆脾超声、心电图等。详情如下:
■ 临床检查
(1)一般检查:包括测身高、测体重、量血压。量血压前不要有任何大幅度动作。此项目问题常见为:血压超出范围。如果因为短期考试作息不规律导致的,并且以前无高血压史,建议正常休息,卧床少动,避免情绪波动。如果是长期高血压,短期无法解决的,可以提前咨询医生或药师有没有什么好的缓解方法。小编曾遇到这样一个例子,一位考上公职的咨询者第一次体检时因为紧张血压高,被刷下来了,第二次体检时依然紧张,小编告诉他放松心情,不要紧张,吃了点酒石酸美托洛尔缓释片,把血压控制到了140/90以下,这位咨询者血压平时略微有点高,130/80以上。
关于影响血压测量结果因素的控制在各种入职体检(包括公务员录用体检)中,血压测量都是一个容易发生偏差的项目,因此应特别注意以下几点:
1)应对参检人员进行培训,合格后方可上岗体检。测血压的护士和内科体检、主检医师必须熟悉血压的测量和认定方法、诊断标准。
2)在大样本的群体体检中应做好血压测量和诊断、结论的质量控制,以便及时发现和纠正过宽、过严等倾向性问题。
3)认真细致地做好有争议个体的复查、结论工作。
2.3.2 关于基础血压的测量 为便于掌握,以下几条可作为取得基础血压的主要条件:
1)受检者状态:近日无严重失眠、无高度精神压力和紧张情绪;1周(通常与大多数降压药物的5个半衰期相近)内未服用各类有降或升血压作用的药物、保健品、某些食物等;测压前2小时内无较剧烈的体力、脑力活动;体检过程中避免精神亢奋、紧张,保持安静、从容、少语。
2)体检场所:体检秩序良好,无明显拥挤、嘈杂,无通风不良、温度过高或过低等情况存在;科室间距离适宜,最好无须上下楼梯。
3)血压测量室:室内相对面积宽松,除1名正在测量者外,只应留1名待检者。室外有待测休息室,每名受检者测压前应静坐休息5~10分钟,整个体检过程中受检者不能跑、快速上下楼、说笑打闹等。
4)血压计:使用水银柱式血压计,事先应校正。
袖带性血压误差的粗略校正:血压计袖带宽度是针对95%的成人上臂周径设计的,上臂周径过大(粗)者,所测血压值较实际血压偏高,记录时可适当减3~5 mm Hg;上臂周径过小(细)者,记录时可适当加3~5 mm Hg。
5)正确测量血压及认定:详见本《手册》第2篇第1.1.2节“血压测量”。
6)血压测量的质量控制:体检中血压高的检出率常常高于相应人群高血压的患病率,其原因中,较多见的是体检环境嘈杂、拥挤,受检者精神紧张、状态不稳定(如匆忙急躁、走动多甚至跑步上楼等)、血压测量方法不规范等。在涉及到是否合格的选拔性体检中,以精神紧张因素所致者尤为多见。因此对每批规模较大的体检,血压测量应当有质量控制,当发现血压高的检出率明显高出相应人群高血压的患病率(例如18~35岁人群的高血压患病率约5%左右)时,应注意寻找出可能存在的普遍性干扰因素并加以改进。
7)关于血压的复查:首次测量血压高于合格标准者允许复查。为保证测量数值的真实性,复查应在同一天完成。宜选择在本批次体检已近结束、现场人员已明显减少、测量工作已相对宽松时进行。可重复测量2~3次,每次间隔15~30分钟,选其中低值记入体检表。复查应在首次血压测量后2小时内完成。
2.3.3 关于血压合格与否的结论
1)既往有明确高血压病史且正在服用降压药物治疗者,即便本次血压测量值在正常范围,仍应诊断为高血压,不合格。
2)有高血压病史但近1周内确实未服用降压药者,应以本次血压测量结果作为诊断和结论的依据,因为其体内已无降压药作用,本次测量值应视为其基础血压。
3)病史中的高血压是病因明确的某种继发性高血压者,除非病因已彻底去除,否则一律作不合格结论。这是因为继发性高血压本身可能有血压波动(如嗜铬细胞瘤),且对健康和工作的影响多大于原发性高血压。
2.3.4 对故意隐瞒高血压病史(包括服用降压药物史)者,按有关规定办理。
(2)内科检查:包括心脏、肺部、腹部、神经系统等检查。
(3)外科检查:包括皮肤、淋巴、甲状腺等。基本以肉眼观察为主。
(4)眼科检查:包括检查视力、色觉、有无眼科疾病等。
近视的小伙伴不用太担心,除了个别特殊岗位以外,戴眼镜测试矫正视力即可,当天要戴一副适合自己度数的眼镜,官方的要求是:矫正视力要能达到4.8。
(5)耳鼻喉科:主要检查听力以及有无耳鼻喉疾病。
(6)口腔科:检查有无口腔科疾病。
■ 妇科检查
女性例假期间,不宜做妇科检查及尿检,一定要及时跟体检工作人员说明情况,沟通调整时间或调整项目。
■ 心电图检查
检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,做心电图时要平心静气,不要紧张。这个项目一般会出现心率不齐的问题,医生有可能会要求做心脏彩超,一般来说彩超可以检测出常见的器质性病变,排除因情绪紧张而造成的心律失常,所以没有实质性问题的考生大可放心。
■ 腹部B超
包括肝、胆、胰、脾、肾有无疾病。此项目常见问题为:肝功能受损导致的转氨酶过高和腹部B超不合格。准备时间较长的可采取药物治疗,时间紧急的话,转氨酶也是可以突击降下来的,去医院跟医生说明情况,吃药或者输液两三天就能降下来。所以如果时间充足的话还是建议提前去医院预检一下。
■ 胸部X线
已怀孕及计划一年内怀孕的小伙伴,请提前告知体检医生,勿做胸部X线。
■ 实验室检查
包括血常规、尿常规、血生化、血免疫等。这些检查是指标化的,往往最容易出问题,要重点关注。如已知乙肝表面抗原阳性,需再查两对半者,则应在护士抽血前告之,一并抽取。尿常规检查中的指标不正常表现也比较多,但是一般都可以通过多喝水来解决,建议大家在距离体检还有三天的时候就开始多喝水,直到体检前20小时内,这个过程中及时去卫生间不要憋尿。
体检后续
区分复检、进一步检查。复检是指把有问题的项目重新检查一遍,可能会当场复检,比如心率过快,会提醒你先休息一下,稍后重新检查。也可能会过几天,比如上述实验室检查项目。
公务员初检不合格,大家也不必过于紧张和悲观,应该着重找到问题症结,解决之后,通过复检,体检最终以复检结果为判定标准。
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